韩城市2014—2019年41545名贫困人口全部参加基本医疗保险和大病保险，参保率达到100%。易地扶贫搬迁451户1496人全部参保，贫困人口和异地扶贫搬迁人员全部实现“应保尽保、不漏一人”。
韩城市金城办薛曲村贫困户陈某因股骨颈骨折，2019年享受医保医保政策报销比例达到84%，并享受每年1800元特殊慢病门诊政策；金城办范村贫困户杨某，因心肌梗塞住院治疗，2019年报销比例达到81%，并享受每年1800元特殊慢病门诊政策。 “医保扶贫政策给我省了不少钱，多亏了国家医保扶贫的好政策，让我的负担轻了很多！”贫困户陈某说。在韩城享受到医保扶贫政策的群众还有很多。
随着医疗保障扶贫政策的落实，真正为贫困群众看病减轻了经济负担，医保扶贫政策点燃了百姓对新生活的希望，让越来越多的百姓能够看得起病。
2019年，韩城市医疗保障局依据中省文件精神，联合财政、扶贫办出台了《关于调整全市医保扶贫部分政策标准的通知》，将贫困人口在乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院报销起付线标准设定为200元。建档立卡贫困人口大病保险起付线按照韩城市城乡居民大病起付线降低50%标准执行，大病保险起付线设置为5000元；联合财政部门出台了《关于调整城乡居民医保大病保险政策的通知》，将建档立卡贫困人口的首段报销比例由60%提高至65%，其余报销比例逐段提高5个百分点，最高报销比例不超过80%。
韩城市医疗保障局局长杜永锋介绍：“在市内定点医疗机构对贫困户全部落实‘先诊疗后付费’、免交住院押金，实现‘一站式服务、一窗口办理、一单制结算’；建档立卡贫困户参加基本医疗保险（含大病保险）实行先缴后补，先由个人全额缴纳，财政随后补贴150元；同时，建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障，政策范围内报销比例原则上控制在80%—85%。另外取消了建档立卡贫困人口大病保险30万元的封顶线，最大限度保障贫困人员罹患重病高额的医疗费用；将建档立卡贫困人员慢性病管理目录由38种调整为69种，慢病年支付限额标准比一般农户提高20%，报销比例为70%。”
据了解，2019年韩城市建档立卡贫困户住院2339人次，医疗报销1427.34万元（其中：基本医疗报销1114.44万元，大病基金报销92.47万元，医疗救助220.43万元）；对全市符合慢病病种的1446名建档立卡贫困户全部办理了慢病管理卡，均正常享受了医保报销待遇，全市建档立卡贫困户慢性病报销3969人次，医保报销220.95万元。
下一步，韩城市医疗保障局将抓好建档立卡贫困人口、低保户、五保户参保补助资金的兑付工作，同时加强医保扶贫政策宣传，重点涵盖城乡居民医保参保和待遇、大病保险、医疗救助、对村卫生室村医扶贫政策培训等内容，进一步提高贫困群众对医保扶贫政策的知晓率，建立建档立卡贫困人口“点对点”帮扶关系，通过发放联系卡，密切关注帮扶对象健康状况，逐人分析研判、“一事一议”，对症施策，严防因病返贫现象发生，为全市决战决胜脱贫攻坚战打下坚实的基础。 |
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